Fuchs Üveiti Tedavisi

Göz sağlığı, yaşam kalitesinin en önemli parçalarından biridir ve bazı hastalıklar, fark edilmesi zor olsa bile uzun vadede ciddi sorunlara neden olabilir. Fuchs üveiti tedavisi bu noktada özellikle önem taşır, çünkü Fuchs üveiti genellikle sinsi bir şekilde ilerleyen, kronik bir göz içi iltihabıdır. Hastalık çoğu zaman tek gözdedir, zamanla görme kalitesini etkiler ve doğru yönetilmediğinde kalıcı hasarlara neden olabilir. Bu nedenle hem hastalığı anlamak hem de tedavi sürecinin inceliklerini kavramak büyük önem taşır.

Fuchs Üveiti Nedir?

Fuchs üveiti, gözün iç tabakasında uzun süreli ve genellikle hafif seyreden bir iltihaplanmadır. Diğer üveit türlerinden farklı olarak Fuchs üveiti çoğunlukla belirti vermeden ilerler. Bu durum, hastaların hastalığı erken dönemde fark etmesini zorlaştırır. Görme kaybı yavaş gelişir ve kişiler çoğu zaman gözde bir sorun olduğunu geç fark eder. Hastalığın temel etkisi, gözün arka ve ön segmentlerinde düşük şiddette bir inflamasyon oluşturarak zamanla göz içi yapılarda bozulmaya neden olmasıdır. En tehlikeli komplikasyonu glokom ve ona bağlı görme siniri hasarıdır. Katarakt ise en sık görülen ve kolay yönetilebilen bir komplikasyonudur, cerrahi sonuçları başarılıdır.

Fuchs Üveitinin Belirtileri

Fuchs üveitinin belirtileri çoğunlukla hafif olduğu için günlük yaşamda gözden kaçabilir. İlk dönemlerde özellikle ışık hassasiyeti ve bulanık görme dikkat çeker. Gözde kızarıklık genellikle görülmez, bu da hastalığın gizli ilerlemesine sebep olur. Çoğunlukla rutin göz muayenesi sırasında tesadüfen fark edilir. İleri dönemlerde katarakt oluşumu sık karşılaşılan bir durumdur. Görmede ani düşüş yerine yavaş ve sürekli bir bozulma oluşur. Bazı hastalar, göz içinde uçuşan siyah noktalar fark edebilir. Bu belirtiler fark edildiğinde zaman kaybetmeden bir göz doktoruna başvurmak gerekir.

Fuchs Üveitinin Nedenleri

Fuchs üveitinin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, hastalığın rubella virüsü, herpes simplex virüsü veya toksoplazma paraziti ile ilişkili olduğunu gösteren kanıtlar mevcuttur. Ancak bu bağlantı her hastada görülmez. Bağışıklık sisteminin göz dokularına karşı reaksiyon geliştirmesi, hastalığın kronik yapısının temel sebebi olarak kabul edilir.

Fuchs Üveiti Nasıl Teşhis Edilir?

Fuchs üveitini teşhis etmek için dikkatli bir göz muayenesi yeterlidir. Biyomikroskop adı verilen cihazla gözün kornea, iris ve ön kamarası değerlendirilerek sadece muayene ile tanı konulabilir. Bu tanısal bulgular arasında diffüz keratik presipitatlar denilen küçük hücresel birikimler, iris dokusunda incelme, renk değişikliği ve vitreus sıvısında hücrelerin varlığı önemli rol oynar. Göz tansiyonunun ölçülmesi, retina tabakasının değerlendirilmesi ve bazen göz yapılarının görüntülenmesi için OCT gibi testler yapılabilir. Uzman bir göz doktoru bu bulguları bir araya getirerek kesin tanıyı koyar. Çok tipik bulguları olan ve sadece bakılarak tanı koyulabilen Fuchs üveiti ne yazık ki en sık yanlış tanı alan üveit tipidir.

Fuchs Üveiti Tedavisi Süreci

Fuchs üveiti tedavisi, hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasından çok, iltihabı kontrol altında tutmayı ve ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar. Bu nedenle tedavi süreci uzun solukludur ve düzenli doktor takibi gerektirir. Etkin bir tedavisi yoktur, komplikasyon gelişimi açısından takip ve gerektiğinde komplikasyonlara müdahale tedavinin temelini oluşturur. Hastaların çoğunda iltihap düşük şiddette seyreder, nadiren alevlenme dönemleri olabilir ve o dönemde anti-inflamatuar damlalar kullanılabilir. Sistemik tedavinin ise yeri yoktur.

Göz tansiyonunun yükselmesi Fuchs üveitinin sık görülen bir sonucu olduğundan, hastaların düzenli olarak göz içi basıncını ölçtürmesi büyük önem taşır. Göz tansiyonu artışı zamanında fark edilmezse kalıcı görme siniri hasarına yol açabilir. Bu nedenle gerekiyorsa tansiyon düşürücü göz damlaları tedaviye eklenir. Hastalık ilerledikçe bazı hastalarda katarakt gelişimi de izlenebilir ve bu durumda cerrahi planlama gündeme gelebilir. Düzenli takip, erken müdahale ve doğru tedavi yaklaşımı, hastalığın olumsuz etkilerini minimuma indirir.

Fuchs Üveiti Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Hastalık tedavi uygulamadığımız nadir bir üveit formudur. Tedavi gerektiğinde ise kortikosteroid içerikli göz damlaları kısa süreli kullanılabilir. Bu ilaçlar iltihabı baskılar ancak uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabileceği için doktor kontrolü şarttır. Göz tansiyonu kontrol altına alınmadığında cerrahiye ihtiyaç duyulabilir.

Katarakt Cerrahisi ve Fuchs Üveiti

Fuchs üveitinin en bilinen sonuçlarından biri katarakt gelişimidir. Katarakt cerrahisi, doğru zamanlama ve doğru teknikle uygulandığında hastanın görme kalitesini büyük ölçüde artırır. Ancak bu cerrahi işlem Fuchs üveitli gözlerde daha dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Cerrahinin ardından geçici olarak iltihap artışı görülebildiğinden doktorun belirlediği ilaç düzeni titizlikle uygulanmalıdır. Kronik, düşük dereceli bir üveit hep varolduğu için , göz içine yerleştirilen mercek üstünde hücre kümeleri birikmesi, mercek arkasındaki zarın bulanıklaşması (ikincil katarakt) sık görülür. Çok odaklı mercekler bu üveit tipinde uygun değildir.

Uzun Vadeli Takip ve Yaşam Kalitesi

Fuchs üveiti kronik bir hastalık olduğu için düzenli doktor kontrolü şarttır. Tedavi sürecine uyum sağlamak, ani görme değişikliklerinde vakit kaybetmeden uzman bir göz doktoruna başvurmak yaşam kalitesini korumada büyük önem taşır. Doğru yönetilen bir tedavi planı ile çoğu hasta günlük yaşamına rahatlıkla devam edebilir.

Fuchs Üveiti Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular